Как облегчить ночной кашель у ребенка и взрослого?

Кашель — рефлекторная реакция организма, возникающая при воздействии различных раздражителей на органы дыхания. Он обеспечивает удаление из дыхательных путей мокроты или инородных тел (пыли, слизи, жидкости). Одной из разновидностей симптома является ночной кашель. Кашель доставляет дискомфорт, нарушает нормальный сон и ухудшает качество жизни не только самого пациента, но и окружающих его людей.

Причины ночного кашля у взрослых и детей могут различаться. Для купирования кашля и облегчения отхождения мокроты разработаны эффективные комбинированные препараты.

Кашель может быть симптомом многих заболеваний дыхательной системы и других органов. У детей возможными причинами ночного кашля являются:

1. Риниты, синуситы различной этиологии. Отделяемое из носа и носовых пазух стекает по задней стенке глотки ребенка, раздражает слизистую оболочку и вызывает непродуктивный кашель. Симптом усиливается в лежачем положении, поэтому в ночные часы он более выражен.
2. Коклюш — инфекционное заболевание, при котором токсины возбудителя поражают бронхи и нервную систему. Характерные приступы лающего кашля развиваются чаще ночью, в конце выделяется небольшое количество вязкой мокроты, приступ может сопровождаться рвотой.
3. Острый обструктивный ларингит (круп) — чаще всего бывает у детей от 6 месяцев до 6 лет. Состояние, как правило, развивается в вечернее и ночное время. Характеризуется грубым лающим кашлем, затрудненным вдохом.
4. Бронхиальная астма. Сопровождается ночным кашлем с небольшим количеством вязкой мокроты.
5. Аллергическая реакция — может развиться при контакте с цветочной пыльцой, шерстью и пухом животных, плесневыми грибками, микроскопическими клещами, средствами бытовой химии и пр. Кашель чаще сухой или с небольшим количеством прозрачной вязкой мокроты.

Возможной физиологической причиной ночного кашля является вдыхание сухого или холодного воздуха, раздражающего слизистые оболочки дыхательных путей.

При установленной причине кашля, в первую очередь, необходимо этиологическое и патогенетическое лечение. Параллельно врач может назначить средства для купирования симптома кашля и улучшения отхождения мокроты. С этой задачей успешно справляется комбинированный препарат Бромгекомб.

В состав Бромгекомба входит 3 активных компонента:

• Сальбутамол — устраняет спазм гладкой мускулатуры бронхов;
• Бромгексин — снижает вязкость мокроты и способствует ее выведению, помогает бороться с кашлем;
• Гвайфенезин — улучшает мукоцилиарный клиренс, обладает отхаркивающим эффектом.

Препарат не содержит красителей, количество консервантов снижено по сравнению с другими препаратами* для купирования кашля.

Бромгекомб выпускается в форме сиропа (для детей от 2 лет) и таблеток (для детей от 6 лет и взрослых).
Его применяют в комплексной терапии заболеваний органов дыхания.

Причиной появления ночного кашля у взрослых могут быть:

• инфекционные заболевания верхних дыхательных путей — ларингиты, трахеиты;
• заболевания ЛОР-органов — риниты, синуситы;
• аллергические реакции;
• бронхиальная астма;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — кашель возникает при обратном забросе содержимого желудка в пищевод и раздражении рецепторов. Усиливается после принятия пищи, при перемене положения тела, лежа;
• хроническая обструктивная болезнь легких — кашель носит хронический продуктивный характер, сопровождается одышкой, выделением мокроты;
• сердечная недостаточность — кашель вызван застоем крови в малом круге кровообращения, пропотеванием плазмы в легочные альвеолы;
• курение — табачный дым раздражает слизистые оболочки дыхательных путей, провоцируя воспалительный процесс в бронхах.

Рефлекторный кашель может возникнуть при вдыхании холодного или очень сухого воздуха.

Для выбора тактики лечения кашля необходимо определить его причину, продолжительность, продуктивность, а также оценить сопутствующие симптомы.

В группу препаратов для симптоматической терапии кашля, выведения мокроты и устранения одышки входят:

• бронхолитики для снятия спазма и борьбы с удушьем;
• отхаркивающие средства для улучшения отхождения мокроты;
• муколитики для снижения вязкости мокроты^1,6.

Для купирования ночного кашля у взрослых применяется препарат Бромгекомб в таблетках. Средство оказывает бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое действие. В составе таблеток на 30% меньше вспомогательных веществ (в сравнении с другими лекарствами с аналогичным составом*), снижая риск возникновения аллергии.

Бромгекомб полностью отвечает современным тенденциям терапии болезней дыхательной системы. Помогает справиться с кашлем и восстановить свободное дыхание, обеспечивая спокойный сон и полноценный отдых.

*По сравнению с препаратами Аскорил, Аскорил экспекторант, Джосет, Джосет актив, Кофасма, согласно их ИМП. https://grls.rosminzdrav.ru/

1. Орлова Н.В. Кашель в обзоре современных рекомендаций. Медицинский совет. 2019;6:74–81.
2. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых. Клинические рекомендации МЗ РФ. 2021.
3. Острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит. Клинические рекомендации МЗ РФ. 2021.
4. 4. Николаева С.В., Каннер Е.В., Каннер И.Д., Максимов М.Л., Погорелова О.О., Шушакова Е.К., Хлыповка Ю.Н. Кашель у детей: современный подход к рациональной фармакотерапии. РМЖ. Медицинское обозрение. 2022;6(11):650—655. DOI: 10.32364/2587—6821—2022—6—11—650—655.
5. Государственный реестр лекарственных средств. https://grls.rosminzdrav.ru/ Инструкция по медицинскому применению препарата Бромгекомб и Бромгекомб Экспекторант.
6. Зайцев А. А. Кашель. Клиническая геронтология. 2015;21(1-2):3-12.