Симптомы и лечение хронического бронхита

Бронхит — одно из наиболее распространённых заболеваний дыхательной системы. Согласно статистике ВОЗ, он занимает 5 место в списке причин обращения к врачу.

Самой частой причиной бронхита являются бактериальные и вирусные инфекции. Различают несколько форм в зависимости от течения, этиологии и клинических признаков. Рассмотрим главные диагностические критерии и эффективные современные методы лечения бронхита.

Бронхит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки бронхов. Развивается под действием раздражающих факторов — возбудителей инфекции, химических соединений, пылевых частиц и пр. Без надлежащего лечения заболевание может перейти в хроническую форму.

Самой частой причиной возникновения острого бронхита являются бактериальные и вирусные инфекции.

К факторам, повышающим риск развития, патологии, относятся:

• снижение иммунитета;
• курение, включая пассивное;
• проживание в экологически неблагополучных условиях;
• воздействие агрессивных химических веществ, пылевых частиц и других раздражающих факторов;
• хроническая сердечно-сосудистая патология;
• хронические очаги инфекции в полости рта и носа
• желудочный рефлюкс — обратный заброс в пищевод кислого содержимого желудка.

Хронический бронхит развивается в результате длительного курения, вдыхания пыли или химических веществ, аллергии.

В медицинской практике используют классификацию болезни в зависимости от нескольких критериев:

1. По типу течения — острый (симптомы присутствуют 1 месяц) или хронический бронхит (обострения случаются раз в год и чаще и длятся более 1-2 месяцев).
2. По этиологии — инфекционный и неинфекционный (вызванный физическими или химическими факторами).
3. По типу воспаления — катаральный (слизистый), гнойный, гнойно-некротический.
4. По механизму развития — обструктивная (сопровождается сужением просвета бронхов) и необструктивная форма.

В течении хронического бронхита выделяют стадии обострения и ремиссии.

Как правило, острый бронхит начинается на фоне вирусного или бактериального воспаления носоглотки. Первым признаком болезни служит сухой надсадный кашель.

Через несколько дней кашель из сухого становится влажным, с обильным выделением мокроты. Она может быть слизистой или гнойной. В некоторых случаях пациенты жалуются на боль за грудиной и одышку. Присоединяются также проявления общей интоксикации:

• повышается температура тела;
• появляется ощущение слабости и недомогания.

Симптомы хронического бронхита продолжаются более 1 месяца, периоды обострений сменяются ремиссией. Приступы влажного кашля усиливаются в холодную сырую погоду, в теплое время года пациент чувствует себя лучше.

При выслушивании легких врач обнаружит сухие, свистящие или влажные хрипы в бронхах, жесткое дыхание.

Основные методы диагностики бронхита:

• рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
• пульсоксиметрия;
• спирометрия, пикфлоуметрия;
• микробиологическое исследование мокроты.

Лечение бронхита должно носить комплексный характер и включать в себя:

• устранение вредных провоцирующих факторов;
• устранение инфекционного возбудителя;
• восстановление проходимости бронхов, снятие спазма и отека;
• профилактику осложнений и перехода в хроническую форму.

Немедикаментозное лечение бронхита у взрослых включает постельный режим, обильное питье, диету с преобладанием молочной и растительной пищи, массаж, физиотерапию, дыхательную гимнастику.

Медикаментозное лечение включает:

• противовирусные и антибактериальные препараты;
• бронхолитические средства;
• лекарства для разжижения и облегчения выхода мокроты.

Современным препаратом для лечения разных форм патологии является Бромгекомб. Активные вещества в его составе оказывают комплексное действие при остром и хроническом бронхите:

1. Сальбутамол - избирательно воздействует на β2-адренорецепторы, расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и снимает спазм. Улучшает функции мерцательного эпителия бронхов и способствует оттоку мокроты.
2. Бромгексин - снижает вязкость мокроты и улучшает мукоцилиарный клиренс.
3. Гвайфенезин - облегчает вывод мокроты, уменьшает ее вязкость.

Препарат выпускается в двух лекарственных формах. Сиропом можно лечиться детям старше 2 лет и взрослым. Средняя суточная доза для ребенка от 2 до 6 лет составляет 15 мл (по 5 мл 3 раза в день). Детям старше 6 лет и взрослым назначают по 5-10 мл 3 раза в сутки.

Бромгекомб безопасен и хорошо переносится. Его применение помогает в короткие сроки избавиться от кашля, одышки и мокроты, а также избежать развития осложнений.

1. Заболевания органов дыхания. Библиотека врача общей практики. Под ред. М.М.Ильковича. СПб, Нордмедиздат, 1998. т.2.
2. Лечение болезней внутренних органов, том 1. Окороков А. Н. Медицинская литература, 2013 г. 560 с.
3. Бронхопульмонология. Лукомский Г. И, Шулутко М.Л., Виннер М. Г., Овчинников АА. М.: Медицина. 1982. 400 с.
4. Трушенко Н.В., Белевский А.С. Этиотропная терапия острого бронхита: дискуссия продолжается // Практическая пульмонология. 2017;2:37-47.
5. Государственный реестр лекарственных средств. https://grls.rosminzdrav.ru/. Инструкция по медицинскому применению препарата Бромгекомб и Бромгекомб Эспректорант.